Rappresenta l’ultimo step rispetto al trattamento dell’insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, quando la prevenzione e la terapia medica non sono ormai sufficienti.

DI COSA SI TRATTA?
Il trattamento laser endovascolare (EVLT) è una tecnica chirurgica avanzata utilizzata principalmente per il trattamento delle vene varicose. Questa procedura mini-invasiva è progettata per chiudere le vene malfunzionanti che causano ristagno di sangue, gonfiore e pesantezza.

A COSA SERVE?
Oggigiorno l’utilizzo del laser endovenoso nella chirurgia delle varici è sempre più diffuso ed è indicato dalle linee guida Internazionali, insieme alle altre tecniche endovascolari, come prima scelta da proporre al paziente.

COME FUNZIONA?
In sala operatoria, previa anestesia locale e sotto guida ecografica, un catetere sottile è inserito nella vena target attraverso una piccola incisione cutanea; questo catetere sottile è munito nella sua estremità di una fibra ottica collegata a un dispositivo laser, il quale emette energia termica che viene assorbita dai cromofori, le particelle (come acqua ed emoglobina contenute nel sangue) che assorbono le radiazioni luminose e rendono il laser uno strumento ad elevata selettività. La radiazione del laser (utilizzato ad una frequenza di 1470 nm) viene assorbita localmente, genera calore all’interno del tessuto irradiato e provoca la denaturazione delle proteine che costituiscono il sub-endotelio della parete venosa, obliterando la vena insufficiente. In questo step, l’erogazione è coadiuvata da una sedazione profonda e dalla contemporanea infiltrazione tumescente di soluzione fisiologica a livello dei tessuti molli sotto e soprafasciali per diminuire il danneggiamento dei tessuti circostanti.

QUAL È IL RISULTATO?
Al termine della procedura si rimuove la fibra laser, si verifica la buona riuscita dell’intervento e si applica la compressione graduata della zona trattata, da mantenere per 30 giorni. La terapia post-operatoria prevede anche la somministrazione di EBPM per almeno 7 giorni. I vantaggi della metodica risiedono nella minore invasività rispetto alla chirurgia tradizionale, che ha permesso di raggiungere tempi rapidi di recupero e riduzione delle complicanze peri- e post-procedurali. Il paziente successivamente è sottoposto a controlli seriati che verificano la permanenza del risultato e l’assenza di complicanze.